Entorse Crônico do Tornozelo – Reconstrução Ligamentar

Patologia

O trauma torcional do tornozelo é muito comum no dia a dia, e pode ser desde leve até o tipo mais grave. Após o trauma, deve-se procurar algum serviço de urgência para excluir que não tenha ocorrido alguma tipo de fratura. Em alguns casos, mesmo sem fratura, ocorre a lesão nos ligamentos do

Tratamento Inicial

O tratamento conservador do entorse crônico do tornozelo deve ser cuidadoso. No início a fisioterapia analgésica, associado ao método PRICE, deve ser aplicado para a diminuição do edema e a dor local. Após isso, começa a fisioterapia proprioceptiva para fortalecimento da musculatura do pé e tornozelo. Caso após todos esse tratamento específico não ocorra uma melhora da dor e sensação de estabilidade, pode ser optado pelo tratamento cirúrgico.

Tratamento Cirúrgico

Existem diversos métodos de reconstrução cirúrgica ligamentar do tornozelo. A técnica mais comum empregada foi descrita por Broström, porém modificada por Gould no seu relato inicial, sendo chamada atualmente de Broström-Gould.

Realiza-se uma incisão na região lateral do tornozelo, inserindo na fíbula uma âncora geralmente absorvível, que dela sai fios para a sutura dos ligamentos laterais do tornozelo.

Cuidados pós-operatórios

O paciente sai da cirurgia com uma tala de imobilização. Após 7 a 10 dias, avalia-se a possibilidade da retirada das suturas cirúrgicas. A marcha tem seu início na terceira semana, e na sexta migra-se para o uso do robofoot (bota removível), por mais duas semanas, para proteger as suturas ligamentares. A reabilitação para o esporte é incentivada com o uso de tornozeleira específica e fisioterapia gradual.

Publicado por: Dr. Gabriel Ferraz Ferreira – 30 de Abril de 2018

Dr. Gabriel Ferraz Ferreira – CRM/SP 151.687
Médico Ortopedista e Traumatologista
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Membro da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé
Mestrando em Ciências da Saúde pelo IAMSPE

Dr. Gabriel Ferraz Ferreira – “Madrid Foot and Ankle Course”

Curso de atualização

Abril/2018

Dr. Gabriel Ferraz, médico ortopedista e traumatologista do Centro Médico Alto de Pinheiros, esteve na Espanha nesse mês de abril para participar do “Madrid Foot & Ankle Course”, com atualizações em artroscopia para cirurgia do pé e tornozelo.

Curso com Prof. Niek van Dijk e Prof. Mariano de Prado.

 

Anemia

Falando sobre ANEMIA.

O que é anemia? Anemia ocorre quando seus glóbulos vermelhos estão abaixo do valor de referência.

A anemia não é uma doença e sim uma consequência, a qual pode ocorrer devido à diversas situações, como falta de vitaminas, sangramento, problemas na medula óssea, uso de medicamentos ou até se algo genético. É fato que a deficiência de ferro é uma das principais causas de anemia, porém não é a única, e por tanto não devemos iniciar a reposição de ferro sem antes avaliarmos se esta é a causa atual da anemia.

Sendo assim,  frente a um quadro de ANEMIA, devemos obrigatoriamente investigar a causa e  tratar de forma adequada.

Publicado por: Dra. Natalia Zing – 30 de Abril de 2018

Dr. Natália Zing – CRM/SP 151.758
Médica Clínica e Hematologista
Membro da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH)
Mestranda em Ciências da Saúde na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo